Dlaczego kaszlemy?
Kaszel jest częstym zjawiskiem, które wiele osób uważa za rzecz oczywistą. Zdolność do kaszlu jest niezbędna do życia, u zdrowych ludzi jest to reakcja obronna chroniąca organizm przed przedostaniem się do układu oddechowego ciał obcych. To odruch wywołany przez podrażnianie błony dróg oddechowych w wyniku dostania się do oskrzeli zwiększonej ilości gazów drażniących, pyłów czy wydzieliny. Zwykle komórki wyściełające drogi oddechowe wytwarzają niewielkie ilości śluzu, który zatrzymuje brud i bakterie. Jeśli dojdzie do jego akumulacji, może to doprowadzić do infekcji. Kaszel to sposób, w jaki organizm usuwa śluz z płuc, zmniejszając ryzyko zakażenia.
Mechanizm kaszlu
|
|
|
|
|
|
|
|
Podrażnienie |
Faza wdechu |
Faza kompresji |
Faza ekspulsji |
|
Naturalny odruch kaszlu |
Wdech do objętości bliskiej całkowitej objętości płuc |
Wzrost ciśnienia wewnątrz klatki piersiowej 50-100 cmH2O |
Gwałtowny wydech |
|
|
Zaburzony odruch kaszlu |
Utrata wrażliwości |
Spadek objętości w czasie wdechu |
Nieprawidłowe funkcjonowanie głośni Spadek pojemności życiowej Osłabienie siły mięśni |
Zbyt niskie ciśnienie wydechowe Spadek pojemności życiowej Osłabienie siły mięśni Gęsta wydzielina Zwiększony opór górnych dróg oddechowych |
Wzrost ryzyka zapalenia płuc
Jeżeli układ oddechowy działa poprawnie, to wszelkie drobnoustroje dostające się do dróg oddechowych są unieszkodliwiane i w formie śluzu wydalane z organizmu. Jeżeli jednak odruch kaszlowy jest zaburzony, to zalegająca w układzie oddechowym wydzielina jest pożywką dla drobnoustrojów, co może przyczynić się do powikłań w postaci zapalenia oskrzeli lub płuc i zakończyć hospitalizacją.
|
Szczytowy przepływ wydechowy kaszlu |
Efektywność kaszlu |
Ryzyko zapalenia płuc |
|
<160 L/min |
Nieskuteczny |
Wysokie |
|
160-270 L/min |
Nieskuteczny |
Średnie |
|
270-360 L/min |
Słaby |
Niskie |
|
>360 L/min |
Efektywny |
Brak |
Asystor czy ssak medyczny?
Jeśli kaszel staje się czynnością trudną do wykonania, lekarz może zalecić stosowanie manualnych i/lub mechanicznych technik wspomagania. Ręczne wspomaganie kaszlu polega na wywieraniu przez opiekuna silnego i szybkiego ucisku na górny brzuch, wypierając powietrze z płuc. Do mechanicznego odsysania wydzieliny stosuje się między innymi ssak, który przez rurkę wprowadzoną do układu oddechowego, pod ciśnieniem, odprowadza zalegający śluz. Aby zebrać wydzielinę z głębokich partii płuc płucnych, z miejsc do których z racji fizjologii nie jesteśmy w stanie dotrzeć ssakiem możemy posłużyć się nieinwazyjnym urządzeniem- asystorem kaszlu.
|
Ssak medyczny Zalety:
Wady:
|
Asystor kaszlu Zalety:
Wady:
|
Jak działa asystor kaszlu?
Asystor stopniowo dostarcza dużą ilość powietrza podczas wdechu (nadciśnienie). Kiedy płuca zostały rozszerzone (podobnie jak w przypadku normalnego głębokiego oddechu), urządzenie szybko odwraca przepływ w celu wypchnięcia wydzielin (podciśnienie). Wibracje oscylacyjne o wysokiej częstotliwości pomagają w odrywaniu i przemieszczaniu wydzielin, natomiast szybka zmiana ciśnienia powoduje dużą szybkość przepływu wydechowego z płuc, co sprzyja usuwaniu wydzielin.
Użycie asystora kaszlu CoughAssist E70 przedstawia poniższy film (dostępne są polskie napisy).
Wskazania i przeciwwskazania do stosowania asystora kaszlu.
Zalecenia do stosowania asystoraChoroby nerwowo-mięścniowe i uszkodzenia rdzenia kręgowego
|
Przeciwwskazania do stosowania asystora
|
Jak wygląda terapia przy użyciu CoughAssist E70?
Cykl kaszlu składa się z wdechu, wydechu i pauzy. Standardowa sekwencja składa się z 3 do 6 cykli kaszlu dla pacjentów pediatrycznych i z 4 do 6 cykli dla pacjentów dorosłych, między którymi następuje przerwa na odpoczynek wynosząca od 30 do 60 sekund. Podczas odpoczynku usuwamy wydzielinę widoczną na ustach, w gardle lub rurce tracheostiomijnej. Terapia składa się z 3 do 6 sekwencji lub do momentu usunięcia wydzieliny.
Jakie funkcje posiada asystor kaszlu CoughAssist E70?
Asystor kaszlu jest urządzeniem medycznym, jego przepisanie i stosowanie powinno odbywać się tylko pod nadzorem lekarza specjalisty.
